Unatoč redovitom plaćanju doprinosa za zdravstveno osiguranje, pacijenti u Hercegovačko-neretvanskoj i Zapadnohercegovačkoj županiji suočavaju se s dugim listama čekanja za dijagnostičke pretrage. Mostarska Poliklinika Vitalis pokrenula je sudske postupke protiv županijskih zavoda zbog, kako tvrde, diskriminacije privatnih zdravstvenih ustanova i ograničavanja prava pacijenata. Zavodi odbacuju optužbe i ističu da postupaju u skladu sa zakonom, prenosi hercegovina.info.
Dugotrajno čekanje na specijalističke preglede i dijagnostičke pretrage ponovno je otvorilo pitanje dostupnosti zdravstvene zaštite u Hercegovini. Iako građani redovito izdvajaju novac za zdravstveno osiguranje, dolazak do pojedinih medicinskih usluga često podrazumijeva višemjesečno čekanje. Zbog toga se dio pacijenata odlučuje za privatne zdravstvene ustanove, gdje preglede i dijagnostiku moraju platiti vlastitim novcem.
Na problem su upozorili iz mostarske Poliklinike Vitalis, gdje smatraju da su osiguranici Hercegovačko-neretvanske (HNŽ) i Zapadnohercegovačke županije (ZHŽ) u nepovoljnijem položaju u odnosu na građane drugih dijelova Federacije BiH.
Zbog takve situacije Vitalis je pokrenuo sudske postupke protiv nadležnih zavoda zdravstvenog osiguranja, tvrdeći da se privatnim zdravstvenim ustanovama neopravdano ograničava mogućnost pružanja usluga na teret obveznog zdravstvenog osiguranja.
Vitalis upozorava na diskriminaciju privatnih zdravstvenih ustanova
Iz Poliklinike Vitalis navode kako pacijenti iz pojedinih županija Federacije BiH imaju mogućnost obavljanja određenih medicinskih pretraga u njihovoj ustanovi na teret zdravstvenog osiguranja. Međutim, osiguranici HNŽ-a i ZHŽ-a, prema njihovim tvrdnjama, nemaju jednaka prava.
Direktor Poliklinike Vitalis Goran Đuzel smatra da takva praksa ograničava izbor pacijenata i pogoduje javnim zdravstvenim ustanovama.
„Zavodi se brane nekim odlukama starim 22 ili više godina, drže monopol i diskriminiraju privatni sektor. Svi će prepoznati da u narodu kruže priče, a stvarnost je takva da se na magnetsku rezonanciju čeka i da su liste čekanja velike”, izjavio je Đuzel za BHRT.
U Vitalisu smatraju da bi uključivanje privatnih zdravstvenih ustanova u sustav financiranja putem zdravstvenog osiguranja moglo povećati dostupnost dijagnostičkih usluga, smanjiti pritisak na javne ustanove i pacijentima omogućiti brži dolazak do potrebnih pregleda.
Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ-a odbacuje optužbe
S druge strane, iz Zavoda zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanske županije odbacuju navode o diskriminaciji osiguranika. Ističu kako se poslovanje Zavoda temelji na važećim propisima i raspoloživom financijskom planu.
Posebno su se osvrnuli na liste čekanja za kompjutoriziranu tomografiju (CT) i magnetsku rezonanciju (MR), navodeći da su definirani maksimalni rokovi za obavljanje tih pretraga.
Prema njihovim informacijama, onkološki pacijenti i osobe kod kojih postoji sumnja na zloćudnu bolest trebali bi navedene pretrage obaviti u roku od najviše 30 dana, dok je za ostale pacijente maksimalni rok čekanja 120 dana.
Hitnim pacijentima dijagnostičke usluge pružaju se odmah.
U Zavodu smatraju da takvi rokovi pokazuju kako njihovi osiguranici nisu diskriminirani u odnosu na građane drugih županija Federacije BiH.
ZHŽ ističe pravo pacijenata na izbor ustanove za PET/CT
Drugačiji aspekt dostupnosti dijagnostike ističu u Zavodu za zdravstveno osiguranje Zapadnohercegovačke županije.
Kada je riječ o PET/CT dijagnostici, navode da osigurane osobe imaju pravo samostalno odabrati zdravstvenu ustanovu u kojoj će obaviti pretragu.
Glasnogovornica Zavoda Ivana Bošnjak istaknula je kako upravo takav model potvrđuje načelo prema kojem novac prati pacijenta.
„Kada je riječ o PET/CT usluzi, izbor pružatelja usluge pripada osiguranoj osobi, a ne Zavodu. Upravo ta činjenica potvrđuje načelo da novac prati pacijenta jer na taj način ovaj zavod svoje osiguranike stavlja u središte zdravstvenog sustava”, izjavila je Bošnjak.
Sud poništio odluku SKB-a Mostar o zakupu prostora za PET/CT
Osim sporova sa zavodima zdravstvenog osiguranja, Poliklinika Vitalis osporila je i odluku Sveučilišne kliničke bolnice Mostar koja se odnosila na zakup prostora za PET/CT dijagnostiku.
Sud je navedenu odluku poništio zbog proceduralnih propusta. Iz SKB-a Mostar, prema navodima iz izvještaja BHRT-a, nisu odgovorili na upit o ovom slučaju.
U Vitalisu tvrde da je tvrtka koja je odabrana za posao svoju ponudu dostavila nakon isteka predviđenog roka. Nakon sudskog poništenja odluke, nadaju se da će upravo njihova ustanova dobiti priliku za sklapanje ugovora.
Direktor Poliklinike Goran Đuzel izrazio je optimizam u pogledu daljnjeg razvoja postupka, iako priznaje da konačan ishod nije moguće sa sigurnošću predvidjeti.
Pacijenti i dalje snose najveći teret dugih lista čekanja
Dok se pravni sporovi između privatne poliklinike i javnih zdravstvenih institucija nastavljaju, građani ostaju suočeni s temeljnim problemom – pravodobnom dostupnošću zdravstvene zaštite.
Za pacijente kojima je potrebna magnetska rezonancija, CT ili druga specijalistička dijagnostika, čekanje može značiti dodatnu neizvjesnost i odgađanje daljnjeg liječenja. Oni koji si to mogu priuštiti često se odlučuju za privatne preglede, čime nastaju dodatni troškovi unatoč tome što već redovito plaćaju zdravstveno osiguranje.
Slučaj Poliklinike Vitalis ponovno je otvorio pitanje ravnopravnosti osiguranika, odnosa javnog i privatnog zdravstvenog sektora te učinkovitosti zdravstvenog sustava u Federaciji BiH.
U konačnici, pacijentima nije najvažnije koja će zdravstvena ustanova obaviti pregled, nego da do potrebne dijagnostike mogu doći pravodobno, bez višemjesečnog čekanja i dodatnog financijskog opterećenja.
