Mnogi korisnici ovih lijekova ne žele ih uzimati dugoročno. No, istraživanja su više puta pokazala da prekid uzimanja znači povratak kilograma, piše The New York Times.
Lijekovi za mršavljenje poput Wegovyja zahtijevaju doživotnu posvećenost. Prestanite ih uzimati i gotovo sigurno ćete vratiti izgubljenu težinu.
No, mnogi pacijenti to ne žele čuti. Dr. Padmaja Akkireddy, endokrinologinja iz Nebraske, procjenjuje da više od polovice njezinih pacijenata ne želi dugoročno ostati na lijeku. Podaci pokazuju da većina Amerikanaca odustane od lijekova unutar godinu dana od početka uzimanja.
Čak je i Oprah Winfrey izjavila da je naglo prestala uzimati lijek na godinu dana, nakon čega je vratila 9 kilograma (20 funti). „Pokušala sam pobijediti lijek“, rekla je za magazin People. Tada je shvatila: „To će biti doživotna stvar.“
Zašto ljudi odustaju?
Mnogi moraju prestati uzimati lijekove jer si ih više ne mogu priuštiti. Drugi se umore od nuspojava poput umora, mučnine i zatvora. Neki jednostavno ne žele ovisiti o lijeku zauvijek.
Često pacijenti vjeruju da će upravo oni biti iznimka. „Misle: ‘To se meni neće dogoditi, neću ih uzimati vječno’“, kaže dr. Michelle Hauser sa Stanforda. Čak su i visoki medicinski autoriteti poticali tu zabludu. Američki ministar zdravstva Robert F. Kennedy Jr. izjavio je da lijekovi mogu poslužiti za „resetiranje“, sugerirajući da su oni privremeni most, a ne dugoročni alat.
Međutim, istraživanja neumoljivo pokazuju suprotno. Najnovija velika studija objavljena ovog mjeseca pokazuje da se prosječna osoba vrati na svoju početnu težinu otprilike godinu i pol nakon prestanka uzimanja lijekova.
Biološka zamka
Kada djelovanje lijeka prestane, žudnja za hranom i apetit se naglo vraćaju. Kao i kod svake dijete, brzi gubitak težine usporava metabolizam, što povećava rizik od povratka kilograma. Čak i oni koji se trude održati strogu dijetu i tjelovježbu nakon lijeka, teško zadržavaju postignutu težinu.
Dr. Hauser procjenjuje da je manje od 10 njezinih pacijenata uspješno zadržalo 75% ili više izgubljene težine nakon prestanka uzimanja GLP-1 lijekova bez prelaska na drugi lijek ili operaciju. „To su ljudi koji treniraju dva sata dnevno i prate svaki zalogaj. Nikada nisam vidjela da je netko jednostavno prestao uzimati lijek i bez velikog truda zadržao liniju“, dodaje Hauser.
Dodatan problem je gubitak mišića: kada se težina vrati, ona se vraća uglavnom u obliku masti. To znači da ljudi koji se stalno “skidaju” i ponovno vraćaju na lijekove mogu završiti s lošijim zdravstvenim stanjem nego na početku.
Iskustva pacijenata
Mnogi žele ostati na lijeku, ali ih osiguranje prestane pokrivati. Jeremy Busche (53) izgubio je 18 kilograma i popravio šećer u krvi, ali je morao prestati uzimati Ozempic jer više nije ispunjavao stroge kriterije osiguranja. U samo dva tjedna vratio je gotovo 7 kilograma. „Rekao sam si da ja to ne mogu“, kaže Busche, koji je odlučio sam plaćati lijek.
S druge strane, Ariel Neumann (34) ne vidi razlog za prestanak. Osim gubitka kilograma, ističe mentalno olakšanje: „Prvi put od djetinjstva imam toliko slobodnog mentalnog kapaciteta za druge stvari. Zašto bih prestala?“
Više od samog mršavljenja
Sve je više dokaza da ovi lijekovi donose koristi koje nadilaze samu težinu. Wegovy i Ozempic smanjuju rizik od srčanih problema, neovisno o gubitku kilograma, te poboljšavaju zdravlje bubrega i jetre.
Prošlog je mjeseca Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izdala nove smjernice u kojima sugerira da bi odrasle osobe s pretilošću trebale ostati na ovim lijekovima dugoročno kako bi održale postignute rezultate. Trenutno ne postoje službene upute o tome kako i kada sigurno prestati uzimati te lijekove.
Liječnici se nalaze usred „eksperimenta u stvarnom vremenu“, pokušavajući balansirati između želja pacijenata, njihovih financijskih mogućnosti i biološke stvarnosti povratka kilograma.